От брадавици до рак. Какво представляват папиломите и защо са опасни?
Папиломен вирус (човешки папиломен вирус - HPV) е заболяване, причинено от вирусна инфекция, която засяга кожата и лигавиците.
Вирусът се проявява под формата на брадавици, папиломи, кондиломи с различна форма. Туморът се състои от възли и прилича на съцветия от карфиол или петли. Кожният папилом може да бъде както малък (не повече от 1 mm), така и доста голям (до 2 cm). В началото на развитието си образуванието има телесен цвят, но с времето придобива кафяв оттенък. Най-често брадавиците се появяват на шията, в ингвиналните гънки, подмишниците, лактите, коленете, главата и около очите. Също така израстъците могат да бъдат на незабележими места, например на шийката на матката, във влагалището, на външните гениталии.
Класификация
Това заболяване е известно още от древна Гърция. Към днешна дата статистиката казва, че само 1 от 10 души не е носител на никакъв тип HPV.
За да определите какъв тип вирус имате, трябва да посетите лекар и да преминете необходимите тестове.
Начини на заразяване
Папиломавирусът се нуждае от специални условия, за да проникне в тялото. Заразяването става от човек на човек чрез директен контакт. Най-голямата опасност от предаване е чрез полов контакт, тъй като алкалната среда е полезна за вируса и често има микропукнатини по гениталиите.
В ежедневието заразяването с папилома вирус е по-трудно, но съществува риск от предаване на вируса, ако болните и здравите използват една и съща кърпа и кърпа за баня. Ако някой от семейството е болен от HPV, винаги трябва да се спазва личната хигиена и предпазните мерки.
Единствената проява на папиломен вирус са гениталните брадавици и плоските папули, въпреки че може да няма видими прояви на вируса.
Рискови фактори
Какво да направите, ако…
. . . ако случайно сте повредили или изтръгнали тумора, третирайте раната с антисептик (брилянтно зелено, алкохолен разтвор). Първите 2-3 дни не я безпокойте с водни процедури и не я залепвайте с лейкопласт.
. . . ако израстъкът кърви, боли, е увеличил размера си - трябва спешно да потърсите помощ от специалист.
Човешкият папиломен вирус е рисков фактор за развитието на рак. На първо място - рак на шийката на матката, както и на външните полови органи.
Но инфекцията с папилома не води непременно до рак. Има вируси с нисък онкогенен риск - това са подтипове 6, 11, 42, 43, 44 (по-често се появяват под формата на заострени израстъци - генитални брадавици). Подтипове 16, 18, 31, 33 - имат висок онкогенен риск, образуват плоски папули - брадавици. Но от инфекция до злокачествено израждане на клетките средно минават 10-20 години.
Пушенето, алкохолът, затлъстяването, хормоналните нарушения, които намаляват имунитета, могат да ускорят патологичния процес. Понякога вирус, който е бил латентен в тялото в продължение на години, може внезапно да се събуди от сън.
Папиломът се подтиква към разрушителни промени от полово предавани инфекции: цитомегаловирус, генитален херпес, хламидия, сифилис, гонорея, трихомониаза.
Освен това баналната неточност може да се превърне в рисков фактор. Папиломите в подмишниците, на шията и лицето често се нараняват, след което кървят и могат да се възпалят.
Честата травма на папилома може да допринесе за неговото дегенериране в злокачествен тумор.
Ако по тялото си имате големи папиломи, които често пипате, това е пряка индикация за тяхното отстраняване.
Значението и ефективността на ваксинацията
Ваксинирането срещу папиломен вирус е важно за предотвратяване на рак и генитални брадавици при мъжете и жените. Освен това ваксините предотвратяват предракови състояния.
Ваксинацията срещу папиломен вирус намалява риска от различни заболявания:
- Рак на маточната шийка- Специална ваксина 4 намалява риска от заболяване с приблизително 70%, а ваксина 9, одобрена за употреба в Израел от 5780 учебна година (2019 - 2020), може да намали риска от заболяване с приблизително 90%.
- Вагинален рак– намалява риска от заболяване с приблизително 96%.
- Рак на пениса– намалява риска от заболяване с приблизително 99%.
- Рак на ректума- намалява риска от заболяване с приблизително 77%.
- Брадавици по гениталиитеВ Австралия сред момичетата под 21-годишна възраст ваксината намали заболеваемостта с приблизително 92%, а сред момчетата на възраст 16-26 години с приблизително 89%.
- Ваксината също така предотвратява образуването на брадавици по гениталиите и в ларинкса, които се появяват в рамките на кратък период след заразяването.
Продължителност на защитата, осигурена от ваксината
Ваксинацията е ефективна за период от най-малко 15 години, което е времето, изминало от първото използване на ваксината. Проучванията показват, че жените, ваксинирани преди 15 години, все още имат нива на антитела, които предпазват от вируса. Експертите прогнозират, че ваксината ще осигури защита за години напред; евентуално за цял живот.
Процес на ваксиниране
Ваксинацията срещу папиломен вирус се извършва чрез интрамускулно инжектиране в областта на рамото, две или три порции в продължение на шест месеца.
Ваксинацията срещу HPV се препоръчва за момчета и момичета на възраст от 9 до 26 години.
В специални случаи, по препоръка на лекуващия лекар, е възможно да се ваксинират мъже и жени на възраст 27-45 години.
Важно е да се ваксинирате в училищна възраст:
- Ваксината не лекува заболявания, произтичащи от инфекция, настъпила преди ваксинацията, и затова е важно да се ваксинирате, преди да възникне рискът от инфекция.
- Заразяването с папилома вирус е възможно при първия полов контакт и затова е важно да се ваксинирате преди началото на половия живот.
- Най-добрият имунен отговор се постига с ваксинация в училищна възраст, в сравнение с ваксинация в по-напреднала възраст.
Ваксинация срещу HPV папиломен вирус като част от ваксинационната програма в училищата
- От учебната 2019-2020 година момчетата и момичетата от 8 клас на училището ще бъдат ваксинирани с ваксина 9, на две порции с интервал от шест месеца.
- През изминалите години са извършени ваксинации: От учебната 2015-2016 г. и до учебната 2018-2019 г. са ваксинирани момчета и момичета в 8 клас на училището с ваксина 4. През учебната 2014-2015 г. момичетата са ваксинирани в 8 клас на училището с ваксина 4. През 2013- През учебната 2014 година момичетата са ваксинирани с ваксината Cervarix в 8 клас на училището, а момичетата в 9 клас в здравната служба.
Ваксиниране на момчета
Препоръката за ваксиниране на момчета, а не само на момичета, следва същите причини, поради които се ваксинират момичета:
- За защита на момичета и момчета от рак и генитални брадавици, причинени от вирус
- За предотвратяване на предаването на вируса от човек на човек
Ваксиниране на деца, които не са ваксинирани в училище
Препоръчваме децата, които не са ваксинирани в училище, да бъдат ваксинирани срещу HPV.
Министерството на здравеопазването препоръчва да се ваксинират момичета, родени през 1999 г. или по-късно, и момчета, родени през 2002 г. или по-късно, които не са завършили пълния курс на ваксинация.
- Ученици от 9 клас- Ваксинирането ще се извършва от здравни заведения за учениците по местоживеене, безплатно.
- Ученици от 10 клас и нагоре, които са на възраст под 18 години– Ваксинирането ще се извършва в Здравната служба на МЗ по местоживеене, безплатно.
- Над 18 години– можете да се ваксинирате по здравна каса, срещу заплащане.
Децата, които са получили само една доза ваксина в 8 клас, трябва да получат допълнителна ваксинация с втора доза най-малко след шест месеца.
Деца, които получават две дози в 8-ми клас в рамките на период от по-малко от пет месеца, трябва да получат допълнителна ваксинация с трета доза, най-малко 12 седмици след втората доза.
От 9 клас нагоре неваксинираните деца се ваксинират чрез прилагане на три дози (вместо две, тъй като отговорът към ваксината е по-добър в по-малка възраст). Препоръчителният интервал от време между първата и втората порция е от един до два месеца, а между втората и третата порция е пет месеца.
Препоръчително е да се ваксинират възрастни до 26 години.
Възрастни, които са получили една доза от ваксината в миналото, трябва да допълнят ваксинацията според възрастта към момента на ваксинацията.
Не ваксинирайте едновременно с други ваксинации.
Не е необходимо да се проверява за HPV инфекция преди ваксинация.
Безопасност на ваксината
HPV ваксините съдържат само празна обвивка на вируса и не съдържат генетичния материал (ДНК) на вируса - следователно са безопасни и няма възможност за заразяване с HPV папиломен вирус по време на ваксинацията.